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如何合理選用抗炎鎮痛藥?

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【摘要】:
(1)盡管本類藥物近年發展很快,但目前抗炎鎮痛仍以療效確切、不良反應輕、價格便宜或適中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生及雙氯芬酸為首選藥,吲哚美辛和保泰松雖然抗炎作用強、但副作用亦大,故保泰松已很少用藥,而吲哚美辛只作為二線藥,用于重癥或其他藥物無效的替代藥物;?????(2)由于本類藥物的療效和不良反應有個體差異,通常先選一種藥,并逐漸加大劑量,待有效后逐漸減量,使用2~3周后無效,可更換品種
       (1)盡管本類藥物近年發展很快,但目前抗炎鎮痛仍以療效確切、不良反應輕、價格便宜或適中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生及雙氯芬酸為首選藥,吲哚美辛和保泰松雖然抗炎作用強、但副作用亦大,故保泰松已很少用藥,而吲哚美辛只作為二線藥,用于重癥或其他藥物無效的替代藥物;
 
       (2)由于本類藥物的療效和不良反應有個體差異,通常先選一種藥,并逐漸加大劑量,待有效后逐漸減量,使用2~3周后無效,可更換品種;
 
       (3)慢性風濕性關節炎、骨關節炎等需長期服藥者,應選擇維持療效較長、副作用較少的藥物,如芬必得、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利、塞來昔布等;
 
       (4)老年腎功能低下者可選擇尼美舒利、舒林酸等;
 
       (5)高血壓正在服藥期間的患者,可選用舒林酸;因該藥與抗高血壓藥很少發生相互作用;
       (6)有消化性潰瘍患者,可選用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等;
 
       (7)對于腰、關節、韌帶等急性扭傷、肌肉異常緊張、肌肉勞損及肌腱炎等可選用氯唑沙宗;
 
       (8)對早期骨關節病患者可選用氨基葡萄糖(葡立、維古力),可阻斷關節炎的病理過程,防止疾病進展。
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